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2018临床执业医师精神神经系统考点:脊髓病变

来源:金英杰医学       点击数:10283      更新时间:2017-08-29
2018临床执业医师精神神经系统考点:脊髓病变

  2017年执业医师考试已经结束了,无论成败,都已过去,为了帮助参加2018执业医师考试的考生顺利复习,以下是金英杰医学教育小编为考生整理的2018临床执业医师精神神经系统考点:脊髓病变,希望可以帮助到考生。

  脊髓病变

  要求

  1.脊髓压迫症

  (1)常见病因

  (2)临床表现

  (3)诊断与鉴别诊断

  (4)治疗

  2.急性脊髓炎

  (1)病因

  (2)临床表现

  (3)诊断与鉴别诊断

  (4)治疗

  脊髓压迫症

  脊髓压迫症要点归纳为

  椎管占位压脊髓,

  急性横贯脊休克;慢性病情缓,

  感觉障碍有节段,

  髓外下向上,髓内往下延。

  对侧痉挛瘫,反射异常变,影像明诊断。

  除病因,急争六,解除压迫康复练。

  解释:除病因,急争六,指治疗原则是尽快除去病因,急性脊髓压迫需在起病6小时内减压

  【例题】(共用题干)

  成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失

  (1)可能的诊断为

  A.T8附近脊髓髓内病变

  B.左T8附近脊髓髓外病变

  C.右T8附近脊髓髓外病变

  D.T8附近脊髓休克性病变

  E.右T8附近脊髓髓内病变

  『正确答案』C

  (2)病变脊髓处,MRI表现为

  A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号

  B.正常脊髓

  C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号

  D.脊髓外高信号肿块

  E.中央管扩大呈空腔

  『正确答案』D

  (3)该脊髓损害为

  A.脊髓半切综合征

  B.脊髓横贯性损害

  C.脊髓后角损害

  D.脊神经根损害

  E.脊髓后索和侧索联合损害

  『正确答案』A

  【例题】脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处*常见病变为

  A.神经纤维瘤

  B.脓肿

  C.结核

  D.转移瘤

  E.血管瘤

  『正确答案』A


责任编辑:SDD

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