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临床执业医师考试考前冲刺金题18

来源:金英杰       点击数:665      更新时间:2023-07-27

1题型:A1/A2型题

题目:

患者,男,65岁。近10年来多次出现急性关节炎和尿路结石,近期因聚餐喝酒后病情加重入院。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

选项:

A.糖代谢

B.脂代谢

C.氨基酸代谢

D.嘌呤核苷酸代谢

E.嘧啶核苷酸代谢

答案:D

解析:嘌呤核苷酸分解代谢最后生成尿酸。尿酸在体内含量过高形成痛风症,患者出现关节炎、尿路结石及肾疾病。


2题型:A1/A2型题

题目:

患者,男,27岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近两个月来,右脚拇趾逐渐变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是

选项:

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

答案:C

解析:干性坏疽常见于动脉阻塞且静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥、皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚,腐败变化较轻。


3题型:A1/A2型题

题目:

患者,女,25岁。经常餐前上腹疼痛,钡餐X线检查发现幽门区有一约2.0 cm的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到何种主要病变

选项:

A.病变区有肉芽组织

B.病变区有平滑肌增生

C.病变区有骨化

D.病变区有钙化

E.病变区有血管增生

答案:A

解析:慢性胃溃疡镜下观,从溃疡底部由里至外分四层:渗出层,主要有纤维素和白细胞构成。坏死层,深红色,无结构。肉芽层,主要是新生的肉芽组织。瘢痕层,即瘢痕组织。故A选项为正确选项。


4题型:A1/A2型题

题目:

患者,男,46岁。患“汽车恐怖症”。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。其疗法为

选项:

A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.塑透疗法

D.系统脱敏疗法

E.冲击疗法

答案:E

解析:冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐怖症。不同的是,冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中,如果没有发生真正可怕的事情,患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法。治疗过程中,建立恐惧等级,由轻到重,有序的进行脱敏。


5题型:A1/A2型题

题目:

患者,男,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降、眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近2周以来进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是

选项:

A.致病性大肠杆菌中毒

B.沙门菌属食物中毒

C.毒蕈中毒

D.肉毒梭菌毒素中毒

E.副溶血性弧菌中毒

答案:D

解析:致病性大肠杆菌中毒——动物性食品;肉毒梭菌毒素中毒——家庭自制发酵食品,如臭豆腐,豆酱,面酱,罐头装食品等。


6题型:A1/A2型题

题目:

女,65岁,乏力,胸痛1个月,既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛,实验室检查:血常规:Hb 80 g/L,WBC 5.6×109/L,Plt 120×109/L,血清总蛋白100 g/L,白蛋白27 g/L,SCr 190 μmol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断,最重要的检查是

选项:

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β2微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白测定

E.血沉

答案:A

解析:无


7题型:A1/A2型题

题目:

女,45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下2 cm,腹部移动性浊音(-)。血常规:Hb 72 g/L,WBC 6.0×109/L,Plt 126×109/L,网织红细胞0.12。Coombs实验(+),Ham实验(-)。该患者最可能的诊断是

选项:

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.脾功能亢进

D.骨髓增生异常综合征

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案:A

解析:无


8题型:A1/A2型题

题目:

男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是

选项:

A.靶向治疗

B.局部放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

答案:C

解析:无


9题型:A1/A2型题

题目:

女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2 cm×2 cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2 cm。血常规:Hb105 g/L,WBC 3.6×109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占80%,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+),其余细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是

选项:

A.急性髓细胞白血病(M1)

B.急性淋巴细胞白血病(L1)

C.急性细胞白血病(M2)

D.急性淋巴细胞白血病(L2)

E.急性淋巴细胞白血病(L3)

答案:E

解析:无


10题型:A1/A2型题

题目:

女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2 cm×2 cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2 cm。血常规:Hb 105 g/L,WBC 3.6×109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+)。该患者最可能的诊断是

选项:

A.急性髓细胞白血病(Ml)

B.急性淋巴细胞白血病(L1)

C.急性细胞白血病(M2)

D.急性淋巴细胞白血病(L2)

E.急性淋巴细胞白血病(L3)

答案:D

解析:无


责任编辑:左左聊医考

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