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内容解释:
(1)附壁血栓形成
(2)室壁瘤
(3)乳头肌断裂
(4)心脏破裂
(5)心肌梗死后综合征
内容解释:大叶性肺炎一般分为4期:
(1)充血水肿期:在发病后1--2天肺大呈暗红色,肺泡内浆液性渗出;
(2)红色样变期:在发病3-4天,主要是大量红细胞渗出;
(3)灰色样变期:在发病后5-6天主要是大量纤维素渗出,这个时候有大量的中性粒细胞;
(4)溶解消散期:在发病后7天,这个时候是巨噬细胞为主;
其临床表现为:起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。因肺实变可有呼吸困难。
内容解释:
临床常表现为强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音、双下肢下垂等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
治疗方法:
(1)吸氧:迅速改善患者通气情况;
(2)镇静:当患儿极度烦躁不安时,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用;
(3)强心:快速洋地黄化,选用地高辛或西地兰静脉注射;
(4)利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿,降低前后负荷;
(5)减少静脉回流:患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量;
(6)血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、酚妥拉明、茶碱等静脉滴注,也可降低前负荷。
尿杯不用糖尿病,
心衰不用钙杯。
内容解释:
(1)“酶”指血管紧张素转化酶抑制剂即ACEI累药物,“尿”指利尿剂,因为ACEI类药物影响胎儿也勿用;利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;
(2)“杯阻”指β受体阻滞剂,不能用于哮踹和COPD,因为引起支气管狭窄;
(3)“尿杯”指利尿剂和β受体阻滞剂,因为前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;
(4)“钙杯”指的是钙拮抗剂和β受体阻滞剂,钙离子及β受体阻滞剂不能用于心衰。因为会降低心脏的收缩力。
内容解释:
(1)镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
(2)利尿剂:静注快速利尿剂,减少回心血量。
(3)氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注
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