你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机，验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员，您将享有如下权益：

  • 观看，下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
频道导航
      首页 > 临床执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

    临床医考考前速记-消化系统10

    来源：金英杰医学教育       点击数：245      更新时间：2024-07-31
    临床医考考前速记-消化系统10
    肝性脑病（HF）
    (一)病因、病机
    1.主要病因：重症肝炎或肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。
    2.常见诱因：上消化道比血等。
    上消化道出血：肠道细菌分解血浆蛋白产氨增多
    大量排钾利尿：易致低血钾→碱中毒→氨生成增多
    高蛋白饮食：氨生成增多
    3.发病机制：血氨（NH3）增高→干扰大脑的能量代谢。
    (二)临床表现
    1.代偿期（0期）：心理测试异常、智力减退，如数字连接试验障碍
    2.失代偿期
    一期（前驱期）∶轻微性格行为改变+扑翼样震颤+脑电图正常。
    二期（昏迷前期）∶意识错乱+睡眠障碍+扑翼样震颤+脑电图异常。
    三期（昏睡期）：意识错乱+昏睡+扑翼样震颤+脑电图异常。
    四期（昏迷期）：意识丧失+昏迷+脑电图异常，扑翼样震颤无法引出。(三)辅助检查
    1.血氨增高（正常6~35umoL/L）
    2.脑电图δ波变慢（正常8~12次/秒）
    3.心理测试异常∶用于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。
    (四)治疗及预防
    1.减少血氨来源
    ①短期禁食蛋白质，好转后逐渐给少量植物蛋白。
    ②清理肠道积血→酸性液灌肠（禁用肥皂水灌肠）、硫酸镁导泻。③抑制肠道细菌生长→口服利福昔明或新霉素或甲硝唑
    ④酸化肠道→口服乳果糖
    2.增加氨的去路→应用降血氨药物：L精氨酸-门冬氨酸、支链氨基酸、谷氨酸钾、谷氨酸钠等。
    3.肝性脑病“四禁”
    ①禁食蛋白质②禁用肥皂水灌肠③禁用维生素B6④禁用镇静安眠药



    责任编辑：金英杰左左

    下载医学APP

    听医学好课 高效备考

    刷金题，记口诀

    下载金题库APP

    刷好题 强记忆

    关注官方公众号

    资讯、福利 不错过

    上一篇：临床医考考前速记-消化系统9

    下一篇：临床医考考前速记-消化系统11

    更多学习平台
    • 官方微信
      官方微信
    • 移动端官网
      移动端官网
    • 腾讯课堂
      腾讯课堂
    • 喜马拉雅音频
      喜马拉雅音频
    相关阅读
    如何购买
    会员功能
    积分兑换
    退款制度
    题库使用指南
    课程与图书
    精彩专题
    在线咨询
    意见反馈
    支付方式
    关于我们
    公司介绍
    法律声明
    关于我们
    客服电话：400-606-1615
    • 微信关注

      微信关注

    • 移动官网

      移动官网

    • APP下载

      APP下载

    • 音频听课

      音频听课

    金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文（2017）9355-1061号   

    X
    Document