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224.(A1/A2 型题)男性，35 岁，诊断，用泼尼松 60mg/d ，2 个月，尿蛋白由++++减为± 。近 1 周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A.停用泼尼松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用双嘧达莫

E.改用吲哚美辛(消炎痛)

答案：B

解析：肾病综合征使用激素治疗有效，近 1 周发生上腹痛、烧心，考虑为激素使用的胃肠道 副作用。此时不能停用激素，而是要继续激素治疗，同时使用抑制胃酸分泌的药物如雷尼替 丁、奥美拉唑等。

225.(A1/A2 型题)患者男，14 岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为 大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应首选

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.一代头孢

E.庆大霉素

答案：D

解析：泌尿系感染首选喹诺酮类抗生素，但喹诺酮类抗生素不能用于 18 岁以下患者，会影 响骨骼发育，苯唑西林适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，红霉素及青霉素皆对大肠埃希 菌无效，只有一代头孢对大肠埃希菌有效。

226.(A1/A2 型题)(2013)女，25 岁。妊娠 7 个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛 1 天。查体:T38.5℃ , 左肾区叩击痛阳性。血常规:WBC11.9×109 / L，N0.82。尿常规:RBC5~ 8/ HP ，WBC30～35/ HP ，尿蛋白(±) 。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾孟肾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.急性膀胱炎

答案：B

解析：此题暂无解析