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2022临床助理医师二试/延期时间即将到来,目前各位考生已进入了冲刺阶段,为帮助考生能够更好的掌握高频考点及常考内容,小编整理了“2022临床助理医师二试/延考知识点—继发性肾病综合征鉴别”。
继发性肾病综合征鉴别:
原因 | 主要特点 | |
青少年 | 过敏性紫癜肾炎 | 皮肤紫癜,4周内发现血尿,甚至表现为肾病综合征; |
肾活检:以IgA沉积为主(系膜增生性肾小球肾炎) | ||
SLE | 多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性,补体C3降低; | |
肾脏免疫荧光:满堂亮现象(IgG/M/A、C3、C4、C1q) | ||
乙肝病毒相关肾炎 | 肾活检有乙肝病毒抗原沉积 | |
(病理——膜性肾病*多见) | ||
中老年 | 糖尿病肾病 | 糖尿病10年以上。*早表现:水肿和蛋白尿; |
病史及特征性眼底改变可助诊 | ||
肾淀粉样变 | 全身性疾病,有肾外表现; | |
持续性蛋白尿,严重者可达20g/d; | ||
肾活检:肾内淀粉样物质沉积 | ||
恶性肿瘤 | 淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤 |
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