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细节决定成败，实践技能考试也是如此。在参加临床执业医师实践技能第一站考试中，很多考生由于情绪紧张，导致这部分分值很低，要求在试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答，更加大各位考生心理压力，为帮助大家提前适应，熟悉考场，老师为大家准备了病史采集答题模板：发热、咽痛伴咳嗽6天，门诊就诊：
简要病史：男，18岁，发热、咽痛伴咳嗽6天，门诊就诊。 要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 解析： （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 （1）发病诱因：有无受凉、醉酒等。 （2）发热：体温升高和变化情况，程度和热型，有无寒战。 （3）咳嗽：是否持续及变化情况，咳嗽性质。 （4）咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系） （5）伴随症状：有无扁桃体肿大、胸痛、呼吸困难，有无盗汗、乏力、食欲减退等。 2.诊疗经过 （1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部X线片、肿瘤标志物；检查结果如何。 （2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，用法及疗效如何。 3.一般情况 近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.吸烟史：每天吸烟量，吸烟的频率等。 3.既往有无类似发作，有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。
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