6.输卵管妊娠应立即手术的治疗是

A、阴道持续出血

B、休克

C、后穹隆穿刺抽出血液

D、妊娠试验阳性

E、一侧附件扪及包块

7.风心病，心功能Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

A、右附件切除

B、右附件切除，左侧输卵管结扎

C、右侧输卵管切除

D、子宫次全切除加右附件切除

E、右输卵管切除，左输卵管结扎

8.停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是

A、刮宫术后注射催产素

B、刮宫术后宫颈塞纱条

C、必要时输血

D、术前给予MTX治疗，再予刮宫处理

E、子宫全切除术

9.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

B、切除子宫

C、进行对侧输卵管整形术

D、切除患侧附件

E、尽量吸出腹腔血液作自体输血

10.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

A、有时没有停经史诊断仍可成立

B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断

D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

E、盆腔检查时宫颈可有举痛

【答案】

6、B

异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正。

7、E

输卵管妊娠破裂，需要将患侧输卵管切除；目前患者风心病，心功能Ⅲ级，不适合妊娠。所以，需要行健侧输卵管结扎。

8、D

宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术，但刮宫后颈管不易收缩，胎盘血窦不易关闭容易引起大出血，术前应做好输血准备，术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血，若出血不止，可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳，则应及时行全子宫切除术，以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫，近年常采用术前给MTX治疗。

9、A

可以根据患者的情况，可以切除，也可以适度修补，保留。

尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管，此为急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循的原则。

B选项　切除子宫（患者还要有生育要求，且还没有达到切除子宫的指征）。

C选项　进行对侧输卵管整形术（没有意义）。

D选项　切除患侧附件（视具体病情而定）。

E选项　尽量吸出腹腔血液作自体输血（腹腔血液进行自体输血应符合以下条件：妊娠＜12周、胎膜未破、出血时间＜24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率＜30%）。

10、B

只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血，如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异位妊娠；当输卵管妊娠破裂，部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克；盆腔检查宫颈举痛明显。