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病史采集：女性49岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。医学教育网编辑为您整理临床医师技能病史采集模拟试题及评分标准，希望可以帮助大家梳理复习方向。
题号：女性，49岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。 解析： （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 （1）咳痰：性状、量、气味。 （2）痰中带血情况：间断还是持续出现、出血量及颜色，痰与血的相混情况。 （3）咯血：量、性质、颜色、频率。 （4）伴随症状：有无胸痛、呼吸困难，有无盗汗、乏力、食欲减退等。 2.诊疗经过 （1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部X线片；检查结果如何。 （2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，用法及疗效如何。 3.一般情况 近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.既往有无类似发作，有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。
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