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距离2020年医师综合笔试倒计时2天!金英杰医学小编为给位考生整理了2020临床医师考试病毒性肝炎的治疗、预防如下:
治疗
(1)急性肝炎多为自限性疾病,多对症支持治疗可治愈,不抗病毒。
(2)慢性肝炎必须抗病毒,选用 α 干扰素 + 利巴韦林。
(3)如慢肝出现硬化 / 胆红素> 34μmol/L 禁用干扰素抗病毒,**核苷类(拉米夫定片)。
干扰素**用于治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎硬化患者。
核苷(酸)类食物——治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎硬化患者。
重型——**抗病毒治疗 - 核苷(酸)类似物为主,不主张用干扰素。
肝炎分型里没有重度一说,只有急性、亚急性、重型。
注意:
(1)病毒性肝炎反应肝细胞受损*早的指标是 ALT。
(2)重型肝炎一定有神经的表现,起病急为急性肝炎,排除亚急性。
(3)甲肝非常重要的指标:抗 HAV-IgG,它的**特点是:急性期阴性,恢复期阳性。
预防
保护易感人群。
(1)主动免疫:打疫苗,即抗原。
(2)被动免疫:在暴露于病毒之前或潜伏期的*初两周内,
肌肉注射正常人免疫球蛋白,就是一个紧急预防,HbsAg 阳性
母亲所分娩的新生儿,可用高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
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