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1题型:A1/A2型题
题目:
男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢最可能的原因是
选项:
A.右束支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案:C
解析:无
2题型:A1/A2型题
题目:
男,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV1+SV5=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是
选项:
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
答案:E
解析:无
3题型:A1/A2型题
题目:
患者,男,72岁。反复咳嗽咳痰近20年,加重并咳黄色黏痰1周。既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8μmol/L。血气分析:pH7.130,PaO266mmHg,PCO290mmHg。首先考虑
选项:
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
答案:A
解析:该患者反复咳嗽咳痰,有慢性肺疾病,症状加重,氧分压66mmHg,二氧化碳分压90mmHg,考虑为呼吸衰竭引起的肺性脑病。
4题型:A1/A2型题
题目:
男,65岁。运动时心前区闷痛2年,加重3天。休息3~5分钟后缓解,每天发作1~2次。近3天症状加重,每天发作3~4次,每次发作时间持续15~20分钟。2年来服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯。糖尿病史1年,吸烟20余年。血清总胆固醇6.5μmol。肌钙蛋白I正常。心电图:Ⅱ、ⅢaVF导联ST段下斜型压低0.3mV,该患者最可能的诊断是
选项:
A.恶化型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.自发型心绞痛
E.急性心肌梗死
答案:A
解析:无
5题型:A1/A2型题
题目:
患者,男,40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片检查示左侧气胸,肺压缩约50%。下列处理不妥的是
选项:
A.给氧
B.鼓励咳嗽排痰
C.抗生素预防感染
D.积气不多,可让其自行吸收
E.对症治疗的同时胸穿抽气
答案:D
解析:当肺压缩超过30%,应给予相应处理。
6题型:A1/A2型题
题目:
男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+),该患者意识障碍最可能的原因是
选项:
A.肝性脑病
B.酒精戒断反应
C.慢性酒精中毐
D.低血糖发作
E.电解质紊乱
答案:A
解析:无
7题型:A1/A2型题
题目:
患者,女,62岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。术前准备不是必要项目的是
选项:
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
答案:D
解析:患者血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。
8题型:A1/A2型题
题目:
女,22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体:左额部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痂,伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是
选项:
A.清创后二期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后放置橡胶片引流
D.伤口敷料覆盖
E.局部应用抗生素
答案:A
解析:无
9题型:A1/A2型题
题目:
男,28岁。在气温34℃时,负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
选项:
A.应用抗癫痫药物
B.应用镇静药
C.降温治疗
D.氧疗
E.应用甘露醇
答案:C
解析:应该侧面纵行切开引流,不应盐水浸泡,甲沟炎无全身感染不应全身或局部用抗生素,鱼口状切开会影响末端指节的感觉功能。
10题型:A1/A2型题
题目:
患者,女,65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈青紫褐色,范围约6cm×5cm,T:38.9℃,来院就诊,拟手术治疗,不正确的处理方法是
选项:
A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口
D.切口内可填塞纱条
E.沿皮纹行一横行切口
答案:E
解析:无
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