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1题型:A1/A2型题
题目:
患者，男，28岁。汽车撞伤上腹3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率140次/分，血压60/40mmHg。全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为
选项:
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
答案：C
解析：无
2题型:A1/A2型题
题目:
患者，女，50岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是
选项:
A.腹部X线片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT检查
E.胃镜检查
答案：D
解析：具有成像无重叠、对比分辨率高的特点。能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。
3题型:A1/A2型题
题目:
患者，男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞计数14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
选项:
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
答案：A
解析：急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞计数居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
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