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临床医考考前速记-消化系统36

来源:金英杰医学教育       点击数:128      更新时间:2024-07-31
临床医考考前速记-消化系统36
结核性腹膜炎
()病因、病理
1.中青年多见,常由腹腔内的结核病灶直接蔓延所致。
2.病理分:渗出型、干酪型(最严重)和粘连型(最常见易引起肠梗阻)()临床表现
1.结核毒血症状
2.腹痛、腹胀、腹泻(一般每日不超过4次,粪便多呈糊状)。
3.腹壁柔韧感(秒杀结核性腹膜炎)
4.腹水、腹部肿块
()常见并发症--肠梗阻
()辅助检查
1.腹腔镜+腹膜活检:确诊最有意义的检查(腹膜广泛粘连者禁忌腹腔镜)。2.腹水检查
①腹水多为草黄色渗出液,比重>1.018,蛋白质定量超过30g/L
②腹水培养∶普通细菌培养为阴性,抗酸杆菌培养可阳性
3.ESR↑可作为活动性病变的简易指标,PPD试验强阳性对诊断有帮助。()治疗原则--抗结核化疗--早期、联合、适量、规律、全程。


责任编辑:金英杰左左

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