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2024年临床助理医师考试考点串讲-慢性阻塞性肺疾病诊断!2024年课程已经开课啦,24年临床助理医师备考战役已经打响了,想要在考试中取得更好地成绩就要更加努力用心的备考,所以小编整理汇总了24临床助理医师考试的考点,下面小编就来介绍一下:2024年临床助理医师考试考点串讲-慢性阻塞性肺疾病诊断!
考点:慢性阻塞性肺疾病诊断。
例题:女,62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常,胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是?
A.支气管哮喘
B.支气管结核
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化
【答案】D
【解析】老年患者长期咳嗽,咳痰,应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)。诊断COPD的必要条件是持续气流受限,即吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,本例吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为67%,故应诊断为COPD。
知识点:第一秒用力呼气容积
第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),简称一秒率,是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率<0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。
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