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(二)万能公式
诊断:
根据病历找出最可能的诊断:
1、诊断必须完整,主次有序
2、诊断要有部位,如上下颌、某牙位
3、诊断名词及书写要规范(金英杰·口腔)
(断其实就是:病史+施状+辅助检查,最终归纳为一个疾病。然后再用所诊断出来的快物:去中所出现的状与体征,解释得通，说明我们诊断正确，解释不通，应考虑诊断错误或还有其他
疾病)。
诊断的书写:
1、主诉疾病的诊断。
2、非主诉疾病的诊断。
3、如果有分型一定要写明分型如:口腔念珠菌病(急性假膜型)。
注意:诊断最重要,如果诊断错了,后面全错。
分别写出主诉疾病与非主诉疾病的诊断依据:
1、年龄、性别、起病缓急、诱因
2、主诉及主要现病史
3、阳性体征
4、辅助检查
注意:要分诊断写诊断依据,每个诊断的诊断依据一定要分条列举，切忌长篇大论。
鉴别诊断:
1、要围绕所诊断疾病的部位及特征写出最相关或最易误诊的疾病，一般要 3~4种。
2、简要说明需要鉴别的原因和可以初步排除的理由。
注意:不要只写鉴别疾病,还要写出鉴别要点,写自己最熟知的疾病,不怕简单。
治疗原则:
1、要求根据初步诊断及病情,制订出有针对性的治疗方案。
2、重点写治疗原则,不必写具体治疗方法,注意要有主次。
3、不要忘记支持治疗及一些预防复发、健康教育等项目.
注意:要求的是治疗原则,不要求写出具体的方法,而很多学员画蛇添足，容易写错。
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