你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
  首页 > 临床执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

2018临床考点记忆诀窍:消化系统(2)

来源:金英杰医学       点击数:6895      更新时间:2018-01-18
2018临床考点记忆诀窍:消化系统(2)

  2018年临床执业(助理)医师备考中,现在正是复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展临床执业(助理)医师资格考试复习备考工作。金英杰医学小编特从金英杰图书研发中心搜集整理了历年临床执业(助理)考点记忆诀窍,现在免费提供给广大考生朋友们。

  下面的内容是2018年临床考点速记**章节全科医疗的前3-5个考点的部分内容,想要更全面更快速的做好备考准备,同学们可以点击购买2018临床超级宝典,另外如果感到自学困难,可以报读2018年临床执业(助理)医师金鹰直播课,跟随名师进行系统复习!

  以上为本考点部分内容,为了方便您的学习小编还为您整理了免费下载文件

2018临床考点记忆诀窍:消化系统(2).docx

  ★考点 6 胃癌

  1.病理

  (1)早期胃癌:病变仅限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。

  (2)进展期胃癌:癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌。

  2.侵袭与转移

  淋巴转移是胃癌的主要转移途径,转移到左锁骨上淋巴结时,称为 Virchow 淋巴结。

  3.诊断

  纤维胃镜活组织检查是*可靠的诊断方法。 CT 是判断术前临床分期的**方法。

  ★考点 7 肝硬化

  1.病因

  (1)乙肝病毒感染为*常见的病因。

  (2)病理特征:假小叶的生成和再生结节。

  2.临床表现

  (1)代偿期:大多数患者无症状,常表现为间歇性腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等非特异性症状。

  (2)失代偿期

  ①肝功能减退:患者常出现肝性面容(促黑激素增加,面容晦暗)、出血(肝脏合成凝血因子减少)、黄疸和贫血、肝掌和蜘蛛痣、不规则热和低蛋白血症等症状。 其中肝掌和蜘蛛痣是由于肝脏对雌激素的灭活减少,雌激素水平增高所致。

  ②门静脉高压:脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。

  3.辅助检查

  (1)肝功能检查:肝脏合成功能受损表现为血清白蛋白、凝血因子、胆固醇降低。

  (2)X 线钡餐造影:胃底静脉曲张时可见菊花样静脉缺损ꎻ食管静脉曲张时可见虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损,是有价值的依据。

  (3)消化内镜检查是诊断门脉高压*可靠指标。

  (4)肝脏穿刺活检有假小叶形成即可确诊。

  4.并发症

  (1)上消化道出血是*常见的并发症。

  (2)肝性脑病是*严重的并发症和*常见的死亡原因。

  ★考点 8 门静脉高压症

  1.病理变化

  脾肿大、脾功能亢进、侧支循环开放和腹水等。

  2.临床表现

  脾肿大、脾功能亢进、呕血、腹水或非特异性的全身症状为主要表现。 前腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等。

  3.治疗

  (1)非手术治疗:对有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的患者**。 方法包括:①建立有效循环,补充血容量;②药物止血:**生长抑素;③内镜治疗:急诊出血的**方法;④三腔二囊管压迫止血。

  (2)手术治疗:对于没有黄疸、大量腹水、肝功能轻度受损的患者**。 包括①断流手术:脾切除术加贲门周围血管离断术,是急诊手术的**术式,可以止血并减轻肝性脑病;②门体分流式:又可分为非选择性分流(易并发肝性脑病)和选择性分流两类。

  ★考点 9 肝性脑病

  1.临床表现

1.png

  2.治疗

  (1)消除诱因:①镇静、镇痛药可诱发肝性脑病,当患者出现烦躁、抽搐时禁用鸦片类、苯二氮 类药物,可给予异丙嗪。 ②止血和清除肠道积血,预防和控制感染,防治便秘。

  (2)调整饮食:急性起病数日内禁食蛋白质,神志清楚后逐渐增加,且以含支链氨基酸较多的植物蛋白为主。

  (3)减少肠内毒物的生成和吸收:①清洁肠道,给予弱酸液灌肠或导泻。 ②口服抗生素,减少氨的生成。

  ③乳梨醇或乳果糖等抑制肠道细菌生长,并抑制氨的吸收。

  (4)促进氨的代谢:①降氨药物,L-鸟氨酸-L-天冬氨酸。 ②支链氨基酸,如亮氨酸、异亮氨酸。 ③GABA/BZ复合受体的拮抗药,如氟巴西尼对患者有促醒作用。

  ★考点 10 肝脓肿

细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿

2.png

3.png

  金英杰医学小编每天会更新五个记忆知识点,想要快速记忆临床知识点,有节奏地进行临床复习备考的广大考生朋友们,记得每天都要查看临床执业(助理)医师资格备考频道更新的相关消息哈!或者及时关注下方的金英杰临床圈获得**消息!


责任编辑:JX

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:2018临床考点记忆诀窍:消化系统(1)

下一篇:2018临床考点记忆诀窍:消化系统(3)

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document