你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
  首页 > 临床执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

2018临床考点记忆诀窍:泌尿系统(1)

来源:金英杰医学       点击数:6989      更新时间:2018-02-01
2018临床考点记忆诀窍:泌尿系统(1)

  2018年临床执业(助理)医师备考中,现在正是复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展临床执业(助理)医师资格考试复习备考工作。金英杰医学小编特从金英杰图书研发中心搜集整理了历年临床执业(助理)考点记忆诀窍,现在免费提供给广大考生朋友们。

  下面的内容是2018年临床考点速记**章节全科医疗的前3-5个考点的部分内容,想要更全面更快速的做好备考准备,同学们可以点击购买2018临床超级宝典,另外如果感到自学困难,可以报读2018年临床执业(助理)医师金鹰直播课,跟随名师进行系统复习!

  以上为本考点部分内容,为了方便您的学习小编还为您整理了免费下载文件

2018临床考点记忆诀窍:泌尿系统(1).docx

  ★考点 1 尿液的检查

  1.血尿

  肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

  

1.png


  2.蛋白尿

  (1)分类 根据发病机制,病理性蛋白尿可分为:①肾小球性蛋白尿;②肾小管性蛋白尿;③溢出性蛋白尿;④分泌性蛋白尿;⑤组织性蛋白尿。

  根据尿蛋白的选择性可分为:选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿,根据病理情况分为:生理性和病理性。

  

2.png


  3.管型尿

  (1)红细胞管型 多见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎有价值。

  (2)白细胞管型 对肾盂肾炎、肾结核或间质性肾炎有重要意义,是区分上、下尿路感染的依据之一。

  (3)颗粒管型 常见于各种肾小球疾病和肾小管损伤。

  (4)脂肪管型 多见于肾病综合征中的微小病变。

  (5)上皮细胞管型(棕色管型-肾衰管型) 可见于急性肾小管坏死或肾小球肾炎的活动期等。

  (6)蜡状管型 常见于慢性肾小球肾炎(慢性肾衰)或淀粉样变性。

  ★考点 2 肾小球疾病概述

  1.发病机制 免疫反应、炎症反应、非免疫机制作用。

  2.原发性肾小球疾病临床分型(1992 年)

  急性肾小球肾炎;急进性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎;无症状性蛋白尿和(或)血尿(隐匿性肾小球肾炎);肾病综合征。

  3.原发性肾小球疾病病理分型(1995 年 WHO)

  轻微肾小球病变、局灶节段性病变、弥漫性肾小球肾炎、未分类的肾小球肾炎 。

  ★考点 3 急性肾小球肾炎

  1.病因 本病常因 β-溶血性链球菌(常见为 A 组 12 型等)感染所致,常在上呼吸道感染(多为扁桃体炎)及猩红热、皮肤感染(多见脓疱疮)等链球菌感染后。

  2.诊断 于链球菌感染后 1~3 周发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及一过性氮质血症、伴血清补体C3下降(8 周内恢复正常),病情于2月左右逐渐恢复,即可临床诊断急性肾小球肾炎。 若肾小球滤过率在2个月尚未全面恢复,应及时作肾活检。

  3.治疗原则 本病以休息和对症治疗为主。

  ★考点 4 急进性肾小球肾炎(助理不考)

  1.概念 以急性肾炎综合征起病、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征,病理呈新月体性肾小球肾炎的一组肾小球疾病。

  2.病因 本病是由多种病因所致的一组疾病,分为原发性和继发性,后者如 SLE,过敏性紫癜、肺肾综合征等。 分型:Ⅰ型:又称抗肾小球基底膜(GBM)型。 Ⅱ型:又称免疫复合物型。 Ⅲ型:又称少免疫复合物型,抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

  3.诊断 病理证实在肾小球囊腔中有大量的大新月体(占囊腔 50%以上)形成,即新月体数目大于 50%,每个肾小球的新月体面积大于 50%,新月体肾炎则诊断确立。

  4.治疗原则 及时肾活检确定诊断及免疫病理分型。 Ⅰ型**血浆置换。 Ⅱ型Ⅲ型激素冲击疗法。 尽早及时“强化治疗”,可采用强化血浆置换疗法,泼尼松、环磷酰胺冲击疗法(MP)。

  ★考点 5 慢性肾小球肾炎

  1.临床表现 青、中年男性较多见。 一般起病缓慢、隐袭,但临床表现呈多样性,如系膜毛细血管性肾炎及系膜增生性肾炎有前驱感染时常起病急,甚至呈急性肾炎综合征。 主要表现有:①蛋白尿;②血尿及管型尿;③水肿;④高血压;⑤肾功能损害;⑥肾衰竭时常伴有贫血(EPO 减少)。

  2.诊断 凡有尿检异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压史三个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑本病,在排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎后可诊断此病。

  3.治疗

  治疗目标应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治并发症为主要目的,不以消除血尿或轻微蛋白尿为目标。

  ★考点 6 肾病综合征

  1.诊断标准:①大量蛋白尿>3.5 g/ d;②血浆白蛋白<30 g/ L;③水肿;④高血脂。 其中①、②为诊断必需。

  2.临床表现

  (1)原发病表现。

  (2)循环障碍:低血压、心率快及尿量减少。

  (3)代谢异常和电解质紊乱。 低血钾、低血钠及低血钙。 高血脂。

  3.治疗 严重水肿患者应卧床休息,限盐饮食(每日盐摄入量 1~3 g)。 蛋白质摄入量每日每千克体重 0.8~1 g 优质蛋白,热量要充分,适当利尿。 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均有减少尿蛋白的作用,可以起到延缓肾功能恶化的作用。 糖皮质激素的应用,免疫抑制剂。

  ★考点 7 IgA 肾病(助理不考)

  1.临床表现 反复发作的血尿。

  2.诊断 本病诊断依靠肾活检免疫病理检查 IgA 为主的免疫球蛋白呈粗颗粒状或团块状沉积。

  ★考点 8 尿路感染概述

  1.常见致病菌 革兰氏阴性杆菌为尿路感染*常见的致病菌。

  2.发病机制

  (1)感染途径 上行感染约占尿路感染的 95%。

  (2)机体防御功能下降。

  (3)易感因素。

  (4)细菌的致病力。

  ★考点 9 急性膀胱炎

  1.分类 急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。

  2.临床表现 女性多见。 常见大肠杆菌感染。 起病急,排尿时尿道口烧灼感,尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,有时伴急性尿失禁或膀胱区压痛。

  3.治疗 多饮水,药物治疗。

  ★考点 10 急性肾盂肾炎

  1.诊断

  急性起病,可有或无尿频、尿急、尿痛,常有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛及全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。 膀胱穿刺培养阳性,即是真性菌尿。 因球菌繁殖慢,故>10 3 / ml 即有诊断意义。 *常见致病菌为大肠杆菌。

  2.治疗 急性肾盂肾炎抗菌治疗*重要。

  金英杰医学小编每天会更新五个记忆知识点,想要快速记忆临床知识点,有节奏地进行临床复习备考的广大考生朋友们,记得每天都要查看临床执业(助理)医师资格备考频道更新的相关消息哈!或者及时关注下方的金英杰临床圈获得**消息!

    临床核心考点推荐:

  2018年临床执业医师考试考点记忆精选汇总(1)

  2018年临床执业医师考试考点记忆精选汇总(2)

  2018年临床执业医师考试考点记忆精选汇总(3)

    考点大揭秘图书推荐:

    2018年临床执业(助理)医师超级宝典

1.png

  同时您还可以关注金英杰临床圈微信公号,更多的网课,考点,考题每天送不停!!!


责任编辑:JX

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:2018年全国各地区医师考试现场审核时间|地点通知汇总

下一篇:2018临床考点记忆诀窍:泌尿系统(2)

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document