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1题型:A1/A2型题
题目:
关于支气管哮喘的药物治疗,不正确的是
选项:
A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂
B.规律使用吸入糖皮质激素
C.规律长效β2受体激动剂单药治疗
D.按需使用短效β2受体激动剂
E.规律使用白三烯调节剂
答案:C
解析:无
2题型:A1/A2型题
题目:
急性肺源性心脏病最常见的病因是
选项:
A.重症肺结核
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞
D.过敏性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
答案:C
解析:①急性肺栓塞可导致肺动脉高压,引发右心室功能障碍,故选C。②慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,考生容易误选E。
3题型:A1/A2型题
题目:
胸部叩诊音呈浊鼓音可见于
选项:
A.空洞型肺结核
B.肺炎充血期
C.胸膜肥厚
D.肺气肿
E.气胸
答案:B
解析:在肺泡壁松弛,肺泡含气量减少的情况下,如肺炎充血期或消散期,局部叩诊呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音,称为浊鼓音。
4题型:A1/A2型题
题目:
急性脓胸经胸腔穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是
选项:
A.加大抗生素用量
B.增加胸穿次数
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁
答案:C
解析:急性脓胸发病快,积液多且黏稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。
5题型:A1/A2型题
题目:
慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
选项:
A.肺内分流
B.肺弥散功能降低
C.肺通气量下降
D.肺通气血流比例失衡
E.阻塞性通气功能障碍
答案:D
解析:慢阻肺的肺泡通气不良和肺泡壁血液灌流减少,可致通气血流比例失调,引起Ⅰ型呼吸衰竭,故选D。阻塞性通气功能障碍和肺通气量下降引起II型呼吸衰竭,故不选E和C。肺弥散功能障碍主要见于肺水肿、肺不张、肺纤维化,故不选B。肺内分流是通气血流比例失调的特例,故不选A。
6题型:A1/A2型题
题目:
下列体征描述中,哪一项属于Killip分级中心功能Ⅲ级典型表现
选项:
A.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
B.肺部可闻及散在的哮鸣音
C.血压<70/40 mmHg
D.未闻及肺部啰音和第三心音
E.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
答案:A
解析:无
7题型:A1/A2型题
题目:
心源性哮喘相较于支气管哮喘的不同点在于
选项:
A.心脏无特殊体征
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.慢性、阵发性、季节性发作史
E.咳粉红色泡沫痰
答案:E
解析:心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿,继而咳粉红色泡沫痰,而支气管哮喘则无该表现。
8题型:A1/A2型题
题目:
最有助于提示患者左心衰竭的体征是
选项:
A.舒张早期奔马律
B.心尖部第一心音增强
C.开瓣音
D.心包叩击音
E.主动脉瓣第二心音亢进
答案:A
解析:慢性左心衰患者一般都有心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
9题型:A1/A2型题
题目:
心脏骤停最常见的病理、生理机制为
选项:
A.心室颤动
B.心室停顿
C.电机械分离
D.室性心动过速
E.三度房室传导阻滞
答案:A
解析:无
10题型:A1/A2型题
题目:
治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速, 最有效的是
选项:
A.维拉帕米和钾盐
B.胺碘酮和钾盐
C.苯妥英钠和钾盐
D.美西律和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
答案:C
解析:发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。美西律一般禁用,因易致心室颤动。
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