正值24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师考生，更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题，现在免费提供给广大考生朋友们。

294.(A3/A4 型题)患者男，64 岁。右上腹剧痛 17 天，伴发热 10 天。乙肝病史 20 年，慢性支 气管炎病史 8 年。查体:T38.3℃ , 慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰 音，腹膨隆，肝右肋下 4cm ，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意 义不大的是

A.血清 AFP

B.腹部 CT

C.腹部 B 型超声

D.血乙肝病毒 DNA

E.肝穿刺活检

答案：D

解析：此题暂无解析

295.(A3/A4 型题)女性，24 岁，咽痛后 2 周出现肉眼血尿，血压 150/ 100mmHg，尿蛋白(+++)， 尿红细胞满视野，WBC8～10 个/HP ，血肌酐 180μmol/L 。该患者的治疗，下列不妥的是

A.控制血压

B.消肿

C.低盐饮食

D.抗生素

E.补充白蛋白

答案：E

解析：由于此病是自限性疾病，故治疗以对症为主，包括卧床休息、低盐饮食、消肿、降血 压等，对于有扁桃体等感染灶者可应用抗生素治疗，但不宜输注白蛋白，因为虽然由于尿蛋 白而血白蛋白水平降低，但为一过性，该病多 1~4 周内好转，故没有必要补充白蛋白，故本 题选 E。

296.(A1/A2 型题)患者女，24 岁，咽痛 2 周后出现肉眼血尿，尿 RBC 满视野，尿蛋白定量 0.9g/d， 肾功能及血压正常，查 ANA(-) 。最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B. 隐匿性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.IgA 肾病

答案：D

解析：根据患者的临床表现与实验室检查（腹泻 2 天，为水样便带少量粘液，量多，日十余 次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温 36.8℃ , 神志清，皮肤弹性 差，脉细速，血压 70/30mmHg 。化验检查：大便镜检白细胞 0～2/ HP ，血红蛋白 160pd L ， 血白细胞计数 12×109/ L ，中性粒细胞 0.78 ，淋巴细胞 0.12 ，单核细胞 0.10），与霍乱的表  现较为符合，故此题选 D 正确。