2020年执业医师考试大纲已经发布，急性左心衰竭的治疗是临床执业医师资格考试《心血管系统》会涉及到的考点，相关知识点金英杰医学考试网小编为大家整理如下：

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1.一般处理

(1)患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。四肢轮流结扎降低前负荷。

(2)吸氧：适用于低氧血症和呼吸困难明显的患者。

2.药物治疗

(1)吗啡：2.5～5mg，静脉注射，亦可皮下或肌肉注射。伴CO2潴留者不宜应用，可产生呼吸抑制而加重CO2潴留;对伴有颅内出血、神志障碍者，属禁忌。年老体弱者减量。

(2)氨茶碱

(3)利尿剂：**呋塞米20～40mg静脉推注。效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯合用。

(4)血管扩张剂

1)硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。*常见的副作用是低血压。大剂量，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

2)硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。

3)人重组BNP：奈西立肽。

5)正性肌力药：

1)毛花苷丙(西地兰)0.2～0.4mg静脉注射，根据病情可重复使用多次。

2)多巴胺。

3)多巴酚丁胺。

4)磷酸二酯酶抑制剂：米力农。

5)钙增敏剂：左西孟坦。

急性心衰核心用药

吗啡+静脉(强心：西地兰、利尿：呋塞米、扩血管：硝普钠)

3.非药物治疗

(1)通气：无创呼吸机辅助通气、气管插管和机械通气，主要用于急性左心衰伴有呼吸衰竭的患者。

(2)主动脉内球囊反搏(IABP)。

(3)血液滤过。

(4)心室辅助装置。

(5)外科手术。

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