中医病证鉴别是实践技能考试常见的考点，呕吐与反胃区别、哮证与喘证区别在2013年中医实践技能考试中曾经出现，现在2017年实践技能考试中也很有可能会再次出现，金英杰医学网整理了呕吐与反胃区别、哮证与喘证区别，详情如下：

　　呕吐与反胃：呕吐与反胃，同属胃部的病变，其病机都是胃失和降，气逆于上，而且都有呕吐的临床表现。但反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为未消化之宿食，呕吐量较多，吐后即感**。呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，往往吐无定时，或轻或重，突出物为事物或痰涎清水，呕吐量或多或少。

　　哮证与喘证：两者皆表现为呼吸急促、困难。哮证必然兼有喘证，而喘证未必兼有哮证。哮证为声响名：喉中哮鸣有声。喘证以气息论：呼吸气粗困难。 因此，喘是指气息言，喘证是呼吸急促困难，是见于多种急、慢性疾病中的一种病证。哮是指声响言，哮证是一种反复发作的疾病，哮证以喉中有哮鸣音为特点，是一种有“宿根”的疾病。喘证见于西医的，如支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、癔病等呼吸困难疾病。哮证仅见于支气管哮喘一病。所以，哮证和喘证是不同的，应区别治疗。

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